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HIFU पीजो सिरेमिक का ट्यूमर उपचार क्या है?

दृश्य: 1     लेखक: साइट संपादक प्रकाशन समय: 2018-10-18 उत्पत्ति: साइट

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के विभिन्न पैरामीटर पीजोइलेक्ट्रिक सिरेमिक का चयन किया जा सकता है। सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए उपचार के समय चिकित्सीय खुराक की जरूरतों के अनुसार अत्यधिक संवहनी ट्यूमर, हालांकि नैदानिक ​​​​एक्सपोज़र का समय अक्सर 3s से अधिक होता है, प्रारंभिक अध्ययनों से पता चला है कि अल्पकालिक एक्सपोज़र ऊतक छिड़काव से स्वतंत्र है, जबकि थर्मोथेरेपी तकनीक ऊतक छिड़काव से बहुत प्रभावित होती है।


लक्ष्य क्षेत्र में ऊतक की नेक्रोटिक मात्रा दो पहलुओं पर निर्भर करती है: (1) चिकित्सीय खुराक: यह ट्रांसड्यूसर आउटपुट पावर, फोकसिंग पैरामीटर, आवृत्ति, एकल पल्स समय और कुल उपचार समय से संबंधित है; (2) जीवित ऊतक के जीव विज्ञान की विशेषताएं: जैविक ऊतकों की विभिन्न संरचना, घनत्व, कार्य, रक्त आपूर्ति की स्थिति और लक्ष्य गहराई के कारण, प्रसार की गति, अवशोषण और क्षीणन अल्ट्रासाउंड पीजोइलेक्ट्रिक सिरेमिक अलग-अलग होते हैं। विभिन्न ऊतकों में ये बहुभिन्नरूपी कारक अल्ट्रासाउंड चिकित्सीय डोसिमेट्री को एक बहुत ही जटिल मुद्दा बनाते हैं। दूसरा, HIFU नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग। 1950 के दशक में, HIFU का उपयोग पहली बार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोगों (पार्किंसंस रोग) के इलाज के लिए किया गया था। कुछ सफलता के बावजूद, उपचार के लिए क्रैनियोटॉमी और अल्पकालिक प्रभाव की आवश्यकता होती है। यह तकनीक अगले दशकों में अनिवार्य रूप से प्रयोगशाला अनुसंधान तक ही सीमित थी, और 1990 के दशक तक HIFU एक गैर-आक्रामक चिकित्सीय उपकरण के रूप में फिर से सामने आया। इस समय, लोगों को अपनी विभिन्न नैदानिक ​​विशेषताओं में बहुत रुचि है।


अधिक परिपक्व नैदानिक ​​उपचार अनुसंधान प्रोस्टेट कैंसर है। 1993 में, HIFU ने पहली बार प्रोस्टेट कैंसर का इलाज किया। कई विद्वानों ने विभिन्न पहलुओं से अध्ययन किया है और संतुष्टिदायक परिणाम प्राप्त किये हैं। चौसी ने प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित 184 रोगियों पर नज़र रखी जिनका इलाज किया गया था। परिणामों से पता चला कि बायोप्सी की नकारात्मक दर 80% से ऊपर थी, और 97% रोगियों में प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन कम था। 2001 में, फ्रांसीसी विद्वान गेलेट ने प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित 102 बुजुर्ग रोगियों का अध्ययन किया, जिन्होंने इलाज का अवसर खो दिया था। का औसत अनुवर्ती HIFU ब्यूटी सेंसर ट्रांसड्यूसर 19 (3 ​​से 76) महीने का था, और कुल प्रभावी दर 66% थी। उपचार से पहले और बाद में पीएसए में परिवर्तन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था। इसका प्रभाव रेडियोथेरेपी से बेहतर है। जापान और संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे कई विद्वानों ने प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के एचआईएफयू उपचार की सूचना दी है। अधिक प्रतिनिधि रूप से, 1999 में, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और जापान में यह बताया गया कि प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी वाले 62 रोगियों के इलाज के लिए तीन नैदानिक ​​​​केंद्रों का उपयोग किया गया था। एचआईएफयू उपचार और 1 से 2 साल के शोध के परिणामों के निरंतर अवलोकन ने प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के उपचार में एचआईएफयू की व्यवहार्यता और प्रभावशीलता की पुष्टि की।


बताया गया है कि अल्ट्रासाउंड गाइडेड है स्तन कैंसर के 37 मामलों में एचआईएफयू सिरेमिक ट्रांसड्यूसर  उपचार से त्वचा, पेक्टोरलिस मेजर और फेफड़े के ऊतकों जैसी आसपास की सामान्य संरचनाओं को कोई नुकसान नहीं हुआ और स्थिति सटीक और विश्वसनीय थी। वक्ष और पेट के मेटास्टेसिस का इलाज किया गया, पूर्ण परिगलन के 13 मामले, अधिकांश परिगलन के 5 मामले (रेंज> 80%), दर्द के 12 मामले गायब हो गए, एचआईएफयू की कुल प्रभावी दर 100% थी, केवल कुछ मामले I डिग्री के जलने के थे, और छिद्रण का 1 मामला हुआ, जो प्रवण स्थिति के उपचार से संबंधित था। जिसने वृषण कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साथ एचआईएफयू पीजो का एक छोटा सा नमूना (4 मामले) आयोजित किया और निष्कर्ष निकाला कि वृषण कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त एचआईएफयू न्यूनतम आक्रामक और संरक्षित अंगों के लिए एक सुरक्षित और व्यवहार्य उपचार है। हालाँकि, मामलों की कम संख्या के कारण, उपचार के तरीके और जटिलताओं की रोकथाम का और पता लगाना अभी भी आवश्यक है।


2000 में, वैज़ी अल का पहला प्रयोग 7 मेगाहर्ट्ज एचआईएफयू पीजो ट्रांसड्यूसर । गर्भाशय फाइब्रॉएड के नग्न चूहों के मॉडल के उपचार के लिए उपचार के बाद 1 महीने के भीतर ट्यूमर की मात्रा औसतन 91% कम हो गई, जो प्लेसीबो समूह से काफी अलग थी। सर्जिकल रिसेक्शन के बाद एचआईएफयू के 20 मामलों के अन्य गर्भाशय अध्ययनों से पता चला है कि एचआईएफयू अपरिवर्तनीय जमावट परिगलन का कारण बनने के लिए मानव गर्भाशय लेयोमायोमा कोशिकाओं को विकिरणित करने पर ध्यान केंद्रित कर सकता है, जो न केवल इन विट्रो में ट्यूमर को मारता है, बल्कि जीवित फाइब्रॉएड को भी मारता है। इसका एक निश्चित एंटी-ट्यूमर प्रभाव है और गर्भाशय लेयोमायोमा के उपचार के लिए एक व्यापक रूप से स्वीकृत गैर-आक्रामक नई तकनीक बनने की उम्मीद है। एचआईएफयू को 869 रोगियों के उपचार परिणामों पर लागू किया गया है, जिसमें 26 प्रकार के ट्यूमर जैसे कि यकृत कैंसर, स्तन कैंसर, घातक हड्डी ट्यूमर और नरम ऊतक ट्यूमर शामिल हैं। परिणामों से पता चला कि इसका घातक ठोस ट्यूमर, गर्भाशय फाइब्रॉएड और श्रोणि और पेट की गुहा में प्रोस्टेट रोग पर स्पष्ट उपचारात्मक प्रभाव पड़ा। घातक ट्यूमर के इन विट्रो एचआईएफयू उपचार के अध्ययन में कोई गंभीर जटिलताएं नहीं पाई गईं। यह पाया गया कि ध्वनि ऊर्जा के बड़े क्षीणन के कारण ट्यूमर लक्ष्य क्षेत्र के तापमान में वृद्धि कम हो गई थी। यद्यपि यह तापमान बढ़ना और समय की अवधि ट्यूमर ऊतक के जमावट परिगलन का कारण बनने के लिए अपर्याप्त थी, इसने ट्यूमर के विकास को रोकने और मृत्यु में देरी करने में भूमिका निभाई। इसलिए, जब प्रभाव का मूल्यांकन किया जाता है, तो केवल ट्यूमर के आकार के आधार पर निर्णय करना संभव नहीं है, बल्कि जीवित रहने या मारे जाने की स्थिति का आकलन करना संभव है। ऐसा माना जाता है कि इसके प्रभाव और पूर्वानुमान लेजर मशीन के लिए पीजो सिरेमिक विभिन्न रोग प्रकारों, विकास पैटर्न, चरणों और प्रणालीगत स्थितियों जैसे कारकों के कारण भिन्न होते हैं, और मूल्यांकन मानदंड अद्वितीय नहीं होते हैं। एक सही और उत्तम मूल्यांकन प्रणाली स्थापित करने के लिए भविष्य में दीर्घकालिक कार्य में अन्वेषण की आवश्यकता होती है।


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