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HIFUピエゾセラミックの腫瘍治療とは何ですか

ビュー: 1     著者: サイト編集者 公開時間: 2018-10-18 起源: サイト

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さまざまなパラメータ 圧電セラミックは、 最良の効果を達成するために、治療時の治療線量のニーズに応じて選択できます。高度に血管新生した腫瘍では、臨床曝露時間は多くの場合 3 秒以上かかりますが、短期間の曝露は組織灌流とは無関係であることが初期の研究で示されている一方、温熱療法技術は組織灌流に大きく影響されます。


標的領域内の組織の壊死容積は、次の 2 つの側面に依存します。(1) 治療線量: トランスデューサーの出力、集束パラメーター、周波数、単一パルス時間、および合計治療時間に関係します。 (2) 生体組織の生物学的特性: 生体組織の構造、密度、機能、血液供給状態およびターゲット深さの違いにより、生体組織の伝播速度、吸収および減衰が異なります。 超音波圧電セラミックは 組織ごとに異なります。これらの多変量要因により、超音波治療線量測定は非常に複雑な問題になります。第二に、HIFU の臨床応用。1950 年代に、HIFU は中枢神経系疾患 (パーキンソン病) の治療に初めて使用されました。ある程度の成功はあるものの、この治療には開頭術が必要であり、効果の持続期間は短い。その後数十年間、この技術は基本的に実験室での研究に限定されていましたが、1990 年代まで HIFU は非侵襲性の治療器具として再び登場しました。現時点では、人々は自分が持つさまざまな臨床的特徴に大きな関心を持っています。


より成熟した臨床治療研究は前立腺がんです。 1993年、HIFUは前立腺がんの治療に初めて使用されました。多くの学者がさまざまな側面から研究し、満足のいく成果を上げています。 Chaussy は、治療を受けた前立腺がん患者 184 人を追跡調査しました。その結果、生検の陰性率は 80% 以上であり、患者の 97% は前立腺特異抗原が低かったことが示されました。 2001年、フランスの学者ジュレは、治療の機会を失った前立腺がんの高齢患者102人を研究した。平均的なフォローアップ HIFUビューティーセンサートランスデューサーは 19(3~76)ヶ月で、合計有効率は66%でした。治療前後の PSA の変化は統計的に有意でした。放射線治療よりも効果が優れています。日本や米国などの多くの学者が前立腺肥大症のHIFU治療を報告しています。より代表的なものとしては、1999 年に米国、カナダ、日本で 3 つの臨床センターが 62 人の前立腺肥大症患者の治療に使用されたと報告されています。 HIFU 治療と 1 ~ 2 年間の研究結果の継続的な観察により、前立腺肥大症の治療における HIFU の実現可能性と有効性が確認されました。


超音波で誘導されたと報告されています HIFU セラミック トランスデューサー治療では、皮膚、大胸筋、肺組織などの周囲の正常な構造に損傷を与えることはなく、位置決めは正確で信頼性がありました。 37 例の乳がんに対する胸部と腹部の転移が治療され、13例が完全壊死、5例がほとんどの壊死(範囲>80%)、12例で痛みが消失、HIFUの全有効率は100%、I度の熱傷が数例のみ発生し、腹臥位の治療に関連した穿孔が1例発生した。この研究では、精巣がんに対する放射線療法および化学療法と併用したHIFUピエゾの少数サンプル(4症例)を実施し、精巣がんに対する放射線療法および化学療法と組み合わせたHIFUは、低侵襲で温存された臓器に対する安全かつ実行可能な治療法であると結論付けました。ただし、症例数が少ないため、治療方法や合併症の予防についてはさらに検討する必要があります。


2000 年に Vaezy al が初めて使用しました 7Mhz HIFU ピエゾトランスデューサー。 子宮筋腫のヌードマウスモデルの治療用の腫瘍体積は治療後 1 か月以内に平均 91% 減少しましたが、これはプラセボ群とは大きく異なりました。外科的切除後の20例のHIFUの他の子宮研究では、HIFUがヒト子宮平滑筋腫細胞に集中的に照射して不可逆的な凝固壊死を引き起こし、これによりインビトロで腫瘍を死滅させるだけでなく、生きている子宮筋腫も死滅させることができることが示された。一定の抗腫瘍効果があり、非侵襲性の新しい子宮平滑筋腫治療法として広く受け入れられることが期待されています。HIFUは、肝臓がん、乳がん、悪性骨腫瘍、軟部組織腫瘍など26種類の腫瘍を含む869人の患者の治療実績があります。結果は、悪性固形腫瘍、子宮筋腫、骨盤および腹腔の前立腺疾患に対して明らかな治療効果があることを示しました。悪性腫瘍の in vitro HIFU 治療の研究では重篤な合併症は見つかりませんでした。音響エネルギーの大きな減衰により、腫瘍標的領域の温度上昇が低下することが判明した。この温度上昇と持続時間は腫瘍組織の凝固壊死を引き起こすには不十分でしたが、腫瘍の増殖を阻害し、死を遅らせる役割を果たしました。したがって、効果を評価する際には、腫瘍の大きさだけで判断することはできず、生存か死滅の状態で判断することになります。の影響と予後が考えられています。 レーザー加工機用のピエゾセラミックスは 、疾患の種類、成長パターン、段階、全身状態などの要因により異なり、評価基準も一意ではありません。正しく完璧な評価制度の確立には、今後の長期的な取り組みの中での模索が必要です。


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